壞死性潰瘍性牙周炎可通過基礎治療、藥物治療、手術治療等方式干預。該疾病通常由菌斑微生物感染、免疫異常反應、遺傳因素、吸煙及全身性疾病等因素引起。
基礎治療是控制炎癥的首要措施。齦上潔治和齦下刮治能徹底清除菌斑和牙石,配合超聲器械可提升清潔效率?;颊咝枵莆瞻褪纤⒀婪?,每日兩次使用牙線清潔鄰面,必要時選用氯己定含漱液輔助抑菌。戒煙和控糖對改善局部微環(huán)境至關重要。
藥物治療適用于中重度感染或伴全身癥狀者。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑和多西環(huán)素,可針對性抑制厭氧菌。非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛腫脹,嚴重者可短期使用潑尼松控制過度免疫反應。局部用藥含鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油,直接作用于牙周袋。
手術治療針對晚期組織缺損病例。翻瓣術能直視下清創(chuàng)并修整骨缺損,引導性組織再生術聯(lián)合骨移植材料可促進牙槽骨重建。對于嚴重影響咀嚼功能的松動牙,需考慮拔牙后義齒修復。激光治療作為輔助手段,能減少術中出血并加速創(chuàng)面愈合。
該疾病可能與糖尿病、艾滋病等系統(tǒng)性疾病相關,常伴隨牙齦自發(fā)性出血、牙齒移位等癥狀。定期牙周維護治療每3-6個月一次,可顯著降低復發(fā)風險。出現(xiàn)深牙周袋溢膿或牙齒松動度超過2毫米時,建議立即就診。