復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊是一種激素類避孕藥物，主要成分為醋酸甲羥孕酮和炔雌醇。該藥物通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液黏稠度，達(dá)到避孕效果。
復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊
生產(chǎn)廠家：北京康必得藥業(yè)有限公司
功能主治：用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀:1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動；4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。
1.已出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，治療量為一日1次，一次2粒，3個月為一個療程，兩個療程后可改為維持量，一日1次，一次1粒。
2.對已經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，則應(yīng)堅持每天服用；尚未絕經(jīng)出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，每月月經(jīng)第5天開始，服用20天后暫停，待下次來月經(jīng)第5天再繼續(xù)服藥。
3.在45歲以前僅有月經(jīng)紊亂癥狀，周期縮短或者延長，月經(jīng)血量將少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天內(nèi)來月經(jīng)，可在來經(jīng)第5天在重復(fù)服用，連續(xù)3個月；若10天沒有來月經(jīng)，自11天再重復(fù)服用，連服3-6個月。
4.絕經(jīng)10年或60歲以上出現(xiàn)更年期綜合征癥狀的婦女，第一個月為適應(yīng)量，一日1次，一次1粒，如效果明顯，可繼續(xù)服用；如效果不明顯，第2個月改為一日1次，一次2粒。3個月為一個療程，癥狀小時后再鞏固3個月，改為維持量，一日1次，一次1粒。
5.重癥更年期綜合征患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)增加劑量。
6.曾用過單純雌激素子宮尚在的患者改用醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊，分兩種情況：未絕經(jīng)者，可在來月經(jīng)第5天開始，一日1次，一次2粒；若是已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，應(yīng)先做B超測子宮內(nèi)膜厚度，超過0.5cm應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服醋酸甲羥孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此藥；如增生嚴(yán)重者（0.9cm以上）應(yīng)刮宮作病理檢查排除子宮內(nèi)膜癌后，再服此藥。
7.應(yīng)固定服藥時間。每日早8時前服藥；失眠患者，可在晚飯后半小時服藥。
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復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊的功效主要體現(xiàn)在三個方面。抑制排卵是核心作用機(jī)制，藥物中的孕激素成分可阻斷垂體促性腺激素分泌，使卵泡發(fā)育受阻。調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜能減少增生程度，降低受精卵著床概率。改變宮頸黏液性質(zhì)可阻礙精子穿透，形成物理屏障。
使用該藥物需注意相關(guān)禁忌癥。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，因激素可能影響脂質(zhì)代謝。肝功能異常者需謹(jǐn)慎，藥物代謝可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。哺乳期婦女不宜使用，藥物成分可能通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。
少數(shù)使用者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)包括惡心、嘔吐等，通常出現(xiàn)在用藥初期。乳房脹痛與激素水平波動相關(guān)，多數(shù)可自行緩解。不規(guī)則陰道出血可能發(fā)生在服藥周期內(nèi)，需持續(xù)觀察。
藥物相互作用需特別關(guān)注。利福平等肝酶誘導(dǎo)劑可能降低避孕效果，需調(diào)整用藥方案。抗生素如氨芐西林可能干擾腸肝循環(huán)，建議采取額外防護(hù)措施?？拱d癇藥物苯妥英鈉會加速激素代謝，需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。用藥前需完善血壓監(jiān)測、乳腺檢查和肝功能評估。服藥期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科體檢，包括宮頸癌篩查和乳腺超聲。漏服藥物需按說明書及時補服，必要時采用備用避孕方式。
