膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽汁成分改變、膽囊動力障礙、遺傳因素等原因引起。膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變,多數(shù)為良性,但部分存在惡變風(fēng)險。
膽固醇代謝異常是膽囊息肉最常見的成因。長期高膽固醇飲食或脂代謝紊亂會導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和,在膽囊黏膜沉積形成膽固醇性息肉。這類患者往往伴隨肥胖或高脂血癥,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重有助于減緩進展。
慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作可刺激膽囊黏膜增生。細菌感染、膽結(jié)石摩擦等因素造成的炎癥反應(yīng),可能誘發(fā)炎性息肉形成。患者常有右上腹隱痛、進食油膩后不適等癥狀,需通過超聲檢查明確診斷。
膽汁成分改變與膽囊動力障礙相互影響。膽汁中膽鹽比例失衡或膽囊收縮功能減弱,易造成膽汁淤積,促進息肉生長。這類情況多見于長期空腹、飲食不規(guī)律人群,規(guī)律進食可改善癥狀。
少數(shù)膽囊息肉與遺傳因素相關(guān)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能累及膽囊,這類息肉通常多發(fā)且體積增長較快,需密切監(jiān)測。若息肉直徑超過10毫米或短期迅速增大,建議外科會診評估手術(shù)指征。
膽囊息肉患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲,觀察大小變化。合并膽結(jié)石、年齡超過50歲或息肉基底寬大者,需提高隨訪頻率。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)排除惡變可能。