腦出血患者飲食需遵循低鹽、低脂、高纖維原則,重點(diǎn)控制血壓和血脂,同時(shí)預(yù)防便秘。飲食調(diào)整主要涉及營養(yǎng)均衡、水分補(bǔ)充、食物性狀選擇三個(gè)方面。
營養(yǎng)均衡需減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等,有助于穩(wěn)定血壓。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚類、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。全谷物、新鮮果蔬提供膳食纖維,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
水分管理要求每日飲水量1500-2000毫升,可適量飲用淡綠茶。吞咽功能障礙者需采用增稠劑調(diào)整飲水黏稠度,避免誤吸。昏迷或留置胃管患者需采用鼻飼營養(yǎng)液,如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
食物性狀根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整。急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹;恢復(fù)期逐步過渡至軟食,將肉類剁碎、蔬菜切丁烹調(diào)。避免堅(jiān)硬、粘性食物如年糕,忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
合并腎功能不全者需限制蛋白質(zhì)總量,選擇低磷飲食。長期臥床患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。所有飲食調(diào)整需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行吞咽功能評估。