肝硬化引起的胃脹腹脹專業(yè)稱為門脈高壓性胃腸病可通過(guò)多潘立酮、莫沙必利、乳果糖等藥物緩解癥狀。這類癥狀主要由門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血、腸道菌群紊亂及消化功能減退引起。
門脈高壓性胃腸病可能與門靜脈壓力升高、肝功能失代償?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽感、排氣增多等癥狀。藥物治療需針對(duì)不同機(jī)制選擇：
多潘立酮作為促胃腸動(dòng)力藥，能增強(qiáng)胃竇收縮力，加速胃排空；莫沙必利通過(guò)刺激5-羥色胺受體改善全消化道蠕動(dòng)功能；乳果糖則通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減少產(chǎn)氣菌繁殖。
對(duì)于頑固性腹脹，需排查自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。肝硬化患者用藥需特別注意藥物代謝途徑，避免使用經(jīng)肝臟代謝的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物。
建議在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，同時(shí)配合低鹽飲食、少量多餐等生活方式干預(yù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)改變等門脈高壓危象表現(xiàn)，需立即急診處理。
