腎移植是終末期腎病的重要治療手段,主要適用于腎臟功能不可逆衰竭且其他治療無效的患者。需要腎移植的疾病包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病及遺傳性腎病等。
慢性腎小球腎炎是導致終末期腎病的常見原因,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和腎功能進行性下降。疾病進展至尿毒癥期時,患者需依賴透析維持生命,腎移植可顯著改善生存質量。糖尿病腎病由長期血糖控制不佳引起,腎小球濾過率持續(xù)下降,伴隨水腫和高血壓,移植后需嚴格管理血糖以防新腎受損。
高血壓腎病與長期未控制的高血壓相關,腎臟小動脈硬化導致腎功能喪失,移植前需穩(wěn)定血壓。多囊腎病屬于遺傳性疾病,雙腎多發(fā)囊腫逐漸取代正常腎組織,移植是唯一根治性方案。遺傳性腎病如Alport綜合征,伴隨聽力或視力異常,移植后需監(jiān)測相關并發(fā)癥。
腎移植術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應,常用藥物包括他克莫司、霉酚酸酯和潑尼松?;颊咝瓒ㄆ趶筒槟I功能、血藥濃度及感染指標。極少數情況下可能出現(xiàn)超急性排斥或移植腎失功,需及時醫(yī)療干預。終末期腎病患者建議盡早在正規(guī)醫(yī)療機構評估移植指征。