泰諾對乙酰氨基酚不能隨意服用主要與藥物毒性、潛在相互作用和特殊人群風險有關(guān)。過量使用可能導致肝損傷、掩蓋疾病癥狀或引發(fā)藥物不良反應。
對乙酰氨基酚的代謝過程依賴肝臟中的谷胱甘肽。單次劑量超過4000毫克或長期超量服用會耗盡谷胱甘肽儲備,導致肝細胞壞死。成人每日安全上限為3000毫克,超過此劑量可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴重時需進行血液透析治療。
慢性酒精中毒者、營養(yǎng)不良患者體內(nèi)谷胱甘肽水平較低,即使常規(guī)劑量也可能引發(fā)肝毒性。這類人群服藥期間需監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)惡心、皮膚黃染應立即停藥。與華法林合用時可能延長凝血時間,增加出血風險。
妊娠晚期使用可能影響胎兒動脈導管閉合,導致肺動脈高壓。哺乳期母親服藥后,約0.1%-0.2%的藥物會通過乳汁傳遞,新生兒代謝能力不足可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥。兒童應按體重精確計算劑量,避免使用成人劑型分割服用。
長期每日服用超過3000毫克可能誘發(fā)鎮(zhèn)痛劑腎病,表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重下降。服藥期間飲酒會加速肝毒性物質(zhì)NAPQI的生成,加重肝損傷。部分復方感冒藥含有相同成分,混用易導致過量。
出現(xiàn)藥物過量時,N-乙酰半胱氨酸是最有效的解毒劑,但需在8小時內(nèi)使用。服藥后出現(xiàn)右上腹疼痛或尿液顏色加深,應及時檢測肝功能。肝功能異?;颊呖蛇x擇替代鎮(zhèn)痛方案,如局部冷敷或物理療法。