原發(fā)性開角型青光眼的治療方法主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。該疾病通常由眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷引起,早期可通過(guò)控制眼壓延緩病情進(jìn)展。
藥物治療是首選方案,常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素,可增加房水排出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,能減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺,通過(guò)抑制酶活性降低眼壓。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用。
激光治療適用于藥物控制不佳的患者,選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)激光刺激改善房水引流,操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小。部分患者可能需重復(fù)治療以維持效果。
手術(shù)治療針對(duì)晚期或藥物激光治療無(wú)效者,小梁切除術(shù)通過(guò)建立新房水外流通道降低眼壓,非穿透性手術(shù)如粘小管成形術(shù)對(duì)眼部結(jié)構(gòu)損傷更小。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及視功能。
眼壓監(jiān)測(cè)和視野檢查應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行,日常避免暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制咖啡因攝入。若出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。