結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸類制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類。氨基水楊酸類制劑適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和奧沙拉嗪。糖皮質(zhì)激素主要用于中重度活動期患者的誘導(dǎo)緩解，代表藥物為潑尼松和布地奈德。免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的慢性活動性病例，常用硫唑嘌呤和環(huán)孢素。

氨基水楊酸類藥物通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，美沙拉嗪可直接作用于腸道黏膜，柳氮磺吡啶需在腸道分解為活性成分。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，對磺胺過敏者禁用柳氮磺吡啶。糖皮質(zhì)激素能快速控制急性炎癥，但長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高，布地奈德因首過效應(yīng)明顯而全身副作用較小。

免疫抑制劑通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕腸道損傷，硫唑嘌呤需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，環(huán)孢素適用于重癥搶救治療但需警惕腎毒性。生物制劑如英夫利昔單抗可用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，通過阻斷腫瘤壞死因子發(fā)揮抗炎作用。

微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可輔助調(diào)節(jié)腸道菌群，對維持緩解有一定作用。嚴(yán)重出血、穿孔或癌變病例需考慮手術(shù)治療，藥物選擇需根據(jù)病變范圍、活動程度及并發(fā)癥綜合評估。所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和血液指標(biāo)。