齲洞主要由牙體硬組織被細(xì)菌酸性產(chǎn)物長期侵蝕導(dǎo)致。齲洞的形成與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常及遺傳因素等多種原因相關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)、冷熱敏感或進(jìn)食疼痛等癥狀。

口腔衛(wèi)生不良是齲洞最常見的誘因。牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，長期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲壞。每日至少兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面菌斑可有效預(yù)防。

高糖飲食會顯著增加齲齒風(fēng)險。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物為致齲菌提供代謝底物，建議減少餅干、碳酸飲料等黏性高糖食品攝入頻率，餐后及時漱口。木糖醇代糖產(chǎn)品可抑制細(xì)菌產(chǎn)酸活性。

唾液分泌不足會削弱口腔自潔作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后人群或長期服用抗膽堿能藥物者易發(fā)生猛性齲。無糖口香糖咀嚼可刺激唾液分泌，必要時需使用人工唾液替代治療。

牙齒發(fā)育缺陷如釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等會增加齲易感性。窩溝封閉劑可預(yù)防磨牙咬合面齲壞，正畸治療能改善牙齒排列。氟化亞錫牙膏能增強(qiáng)脫礦牙體組織的再礦化能力。

遺傳因素可能影響牙齒抗齲能力。某些基因多態(tài)性會導(dǎo)致釉質(zhì)蛋白表達(dá)異常，這類人群需每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。極少數(shù)病例與先天性代謝疾病相關(guān)，需排查酪氨酸血癥等全身性疾病。

當(dāng)齲洞已穿透牙本質(zhì)層時，需采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填治療。深齲近髓者可能需活髓切斷術(shù)，大面積缺損需嵌體或全冠修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲損。