血精通常需要檢查精液分析、泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原PSA。血精可能由精囊炎、前列腺炎或尿道損傷等因素引起,多數(shù)情況下與炎癥相關。
精液分析是首要檢查項目,可明確精液中紅細胞數(shù)量和是否存在感染。通過顯微鏡觀察精液成分,判斷出血程度和是否伴隨白細胞增多。若發(fā)現(xiàn)大量白細胞,需進一步排查感染因素。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示精囊、前列腺等器官結構。經(jīng)直腸超聲檢查對精囊和前列腺病變的檢出率較高,可發(fā)現(xiàn)囊腫、結石或腫瘤等異常。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為常規(guī)篩查手段。
前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別前列腺疾病。PSA水平升高可能提示前列腺炎、增生或腫瘤,需結合直腸指診綜合判斷。中老年患者出現(xiàn)血精時,此項檢查尤為重要。
部分患者需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。尿液檢測可排除尿路感染或出血性疾病,尿培養(yǎng)能明確致病菌種類。對于反復出現(xiàn)血精或伴隨排尿異常者,建議完善此項檢查。
少數(shù)情況下需考慮磁共振成像檢查。當常規(guī)檢查無法明確病因或懷疑占位性病變時,磁共振能提供更精確的軟組織影像。這種檢查適用于持續(xù)血精超過一個月或伴有其他警示癥狀的患者。
血精持續(xù)時間超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難時,建議及時就診泌尿外科。醫(yī)生會根據(jù)初步檢查結果決定是否需要膀胱鏡或活檢等進一步檢查。