懷孕期間水腫是常見現(xiàn)象，通常由生理性因素和病理性因素共同引起。水腫多發(fā)生在孕中晚期，主要表現(xiàn)為下肢、腳踝或手部腫脹，按壓后可能出現(xiàn)短暫凹陷。
生理性水腫主要與血容量增加、子宮壓迫和激素變化有關(guān)。妊娠期女性血容量增加約50%，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出至組織間隙。增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流。孕激素水平升高會使血管壁通透性增加，促進(jìn)液體滲出。這類水腫通常晨輕暮重，休息或抬高下肢后可緩解。
病理性水腫需警惕妊娠高血壓疾病或腎臟問題。妊娠期高血壓可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)全身性水腫，常伴隨血壓升高和尿蛋白陽性。腎臟負(fù)擔(dān)加重時(shí)，水鈉排泄障礙也會導(dǎo)致水腫，可能伴有尿量減少或尿液泡沫增多。這兩種情況需要立即就醫(yī)處理。
緩解水腫可通過調(diào)整生活習(xí)慣實(shí)現(xiàn)。采取左側(cè)臥位休息能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、雞蛋，有助于維持血漿膠體滲透壓。避免長時(shí)間站立，每隔1-2小時(shí)活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿著彈性襪對預(yù)防下肢靜脈淤血有效。
當(dāng)水腫進(jìn)展迅速或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)，提示可能存在子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白是識別病理性水腫的關(guān)鍵措施。
