嬰兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過度活動和選擇合適奶嘴等方式緩解。吐奶多與胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當或過敏反應(yīng)有關(guān),多數(shù)情況屬于生理現(xiàn)象。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。早產(chǎn)兒或胃食管反流嚴重者可嘗試30度傾斜體位喂養(yǎng)。
2、控制奶量
按嬰兒體重計算每餐適宜奶量,新生兒期每次60-90毫升為宜。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。可采取少量多次的喂養(yǎng)模式,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。觀察嬰兒停止吸吮、轉(zhuǎn)頭回避等飽腹信號時應(yīng)立即停止喂食。
3、拍嗝技巧
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時間建議持續(xù)3-5分鐘,可幫助排出吞咽的空氣。若拍嗝后仍有吐奶,可嘗試坐位拍嗝法或腹部按摩促進排氣。
4、減少活動刺激
喂奶前后半小時內(nèi)避免劇烈搖晃、翻身或更換尿布等動作。進食后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。早產(chǎn)兒建議采用袋鼠式護理維持體位穩(wěn)定。若需移動嬰兒,應(yīng)保持頭高腳低位平穩(wěn)轉(zhuǎn)移。
5、排查過敏因素
頻繁吐奶伴隨濕疹、腹瀉時需考慮牛奶蛋白過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制乳制品攝入,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。嚴重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉,并監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
日常護理需注意記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀。吐奶物帶血絲、呈噴射狀或伴隨哭鬧拒食時需及時就醫(yī)。保持嬰兒口鼻腔清潔,吐奶后側(cè)臥防止誤吸。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激性食物,定期消毒喂養(yǎng)器具。隨著嬰兒胃部括約肌逐漸發(fā)育成熟,多數(shù)吐奶現(xiàn)象在6月齡后會自然緩解。