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        兒童良性枕葉癲癇是一種預(yù)后良好的局灶性癲癇綜合征,主要發(fā)生在3-13歲兒童群體。該疾病以枕葉區(qū)域異常放電為特征,發(fā)作時多伴有視覺癥狀,但通常不影響智力發(fā)育且隨年齡增長可自行緩解。

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        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        兒童良性枕葉癲癇的典型表現(xiàn)包括視覺先兆如閃光、暗點或視幻覺、眼球偏斜、嘔吐及頭痛。部分患兒可能出現(xiàn)全面性強直陣攣發(fā)作,但意識障礙程度較輕。發(fā)作多出現(xiàn)在清醒或睡眠覺醒期,持續(xù)時間通常不超過5分鐘,發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

        病因主要與遺傳因素相關(guān),約30%患兒有癲癇家族史。目前認為該疾病與染色體15q14區(qū)域基因突變有關(guān),但具體機制尚未完全明確。腦電圖檢查顯示枕區(qū)棘慢波放電,且在閉眼狀態(tài)下更易出現(xiàn),這一特征具有診斷價值。

        治療上以抗癲癇藥物控制發(fā)作為主,常用藥物包括左乙拉西坦、奧卡西平和丙戊酸鈉。多數(shù)患兒服藥2-3年后可逐漸減停,約90%患者在青春期前達到完全緩解。日常需避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素,定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化。

        需注意與癥狀性枕葉癲癇進行鑒別。若患兒出現(xiàn)進行性加重的發(fā)作頻率、認知功能倒退或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,需進一步行頭顱MRI排除腦結(jié)構(gòu)異常。極少數(shù)病例可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),此時需及時就醫(yī)處理。

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