化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎的藥物治療需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括抗生素、滴耳液和輔助藥物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。
抗生素是化膿性中耳炎的核心治療藥物,主要用于控制細(xì)菌感染。頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素是常用口服抗生素,可覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。對(duì)青霉素過(guò)敏患者可考慮克拉霉素替代。
局部治療常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌滴耳劑,使用前需清潔外耳道分泌物?;搰?yán)重時(shí)可短期聯(lián)用氫化可的松新霉素滴耳液減輕炎癥反應(yīng)。滴耳液溫度應(yīng)接近體溫,避免刺激前庭器官。
輔助藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解劑,可促進(jìn)中耳積液排出。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥能緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。鼻塞患者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。
治療期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。慢性化膿性中耳炎或出現(xiàn)并發(fā)癥者可能需要鼓膜穿刺或鼓室成形術(shù)等外科干預(yù)。