輸尿管擴張可通過保守治療、藥物治療和手術治療等方式改善。輸尿管擴張可能由先天性發(fā)育異常、尿路結石、腫瘤壓迫、尿路感染或神經源性膀胱功能障礙等因素引起。
先天性發(fā)育異??赡軐е螺斈蚬芙Y構異常,通常表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿困難。輕度病例可通過定期超聲監(jiān)測觀察進展,嚴重者可能需要輸尿管再植術矯正解剖結構。
尿路結石阻塞輸尿管時,可能引發(fā)腎絞痛和血尿。結石直徑小于6毫米時,多飲水配合排石顆粒等藥物可促進排出;較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腫瘤壓迫常見于盆腔惡性腫瘤,伴隨無痛性肉眼血尿和消瘦癥狀。需通過CT尿路造影明確診斷,解除壓迫需處理原發(fā)腫瘤,必要時放置輸尿管支架管維持排尿通暢。
尿路感染引起的輸尿管水腫,通常出現(xiàn)尿頻尿急和發(fā)熱。確診需尿培養(yǎng)檢查,根據藥敏結果選用敏感抗生素,同時配合清熱通淋中藥改善癥狀。
神經源性膀胱功能障礙患者可能合并排尿困難和殘余尿增多。需進行尿動力學評估,間歇導尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經治療,重癥患者需膀胱擴大術改善儲尿功能。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱或血尿時,建議及時泌尿外科就診。醫(yī)生會根據靜脈腎盂造影或MR水成像等檢查結果,制定個體化治療方案。