黑血通常指血液顏色異常發(fā)黑或呈現(xiàn)暗紅色,可能與血液含氧量降低、代謝異?;蛱囟膊∮嘘P(guān)。常見原因包括靜脈血回流、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等生理或病理性因素。
靜脈血含氧量低時顏色較深,屬于正常生理現(xiàn)象。劇烈運動后四肢靜脈回流血液可能呈現(xiàn)暗紅色,與局部缺氧有關(guān);長期吸煙或高原居住者因血氧飽和度下降,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
高鐵血紅蛋白血癥是血液中二價鐵被氧化為三價鐵導(dǎo)致的病理狀態(tài)。某些藥物如磺胺類、硝酸鹽或化學(xué)物質(zhì)苯胺衍生物接觸可引發(fā)此癥,患者常伴有口唇青紫、頭痛等癥狀,需通過亞甲藍注射治療。
硫化血紅蛋白血癥多由硫化物中毒引起。攝入含硫藥物如非那西丁或接觸工業(yè)硫化物后,血紅蛋白與硫結(jié)合形成不可逆復(fù)合物,血液呈藍褐色,嚴重時需進行換血治療。
一氧化碳中毒時,碳氧血紅蛋白使血液呈現(xiàn)櫻桃紅色,但嚴重中毒晚期可能轉(zhuǎn)為暗紅色?;颊甙殡S意識障礙、臟器損傷,需立即高壓氧治療。
若發(fā)現(xiàn)持續(xù)黑血現(xiàn)象,尤其伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查心肺疾病或血液系統(tǒng)異常。