陳舊性肛裂通常由長期便秘、肛門括約肌痙攣、局部血液循環(huán)障礙、感染因素及肛門結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
長期便秘是導(dǎo)致陳舊性肛裂最常見的原因。排便時干硬糞便反復(fù)摩擦肛管皮膚，造成機械性損傷，裂口難以愈合形成慢性潰瘍。日?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、保持充足飲水改善排便狀況，必要時需使用緩瀉劑輔助治療。
通用藥業(yè) 紅霉素軟膏
生產(chǎn)廠家：上海正大通用藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
用法用量：局部外用。取本品適量，涂于患處，一日2次。
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肛門括約肌痙攣與局部血液循環(huán)障礙?；橐蚬?。肛裂疼痛引發(fā)反射性括約肌收縮，導(dǎo)致局部缺血缺氧，阻礙傷口愈合。溫水坐浴能緩解肌肉痙攣，硝酸甘油軟膏可改善局部血供，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
感染因素會加重裂口周圍炎癥反應(yīng)。糞便中的細(xì)菌侵入破損皮膚可能引發(fā)繼發(fā)感染，表現(xiàn)為裂口邊緣紅腫、膿性分泌物。需保持肛門清潔，合并感染時應(yīng)用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
肛門結(jié)構(gòu)異常屬于解剖學(xué)誘因。部分患者存在肛管后正中線血供薄弱區(qū)，或先天性肛門狹窄，更易形成難以自愈的裂傷。這種情況往往需要手術(shù)干預(yù)，如肛裂切除術(shù)或肛門成形術(shù)。
陳舊性肛裂典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴血及肛門瘙癢。若保守治療3個月未愈，或出現(xiàn)哨兵痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥，建議及時到肛腸外科就診評估手術(shù)指征。
