兩周大的新生兒每天睡眠時(shí)間通常為16-20小時(shí),但持續(xù)嗜睡超過正常范圍需警惕異常情況。新生兒過度嗜睡可能表現(xiàn)為單次睡眠超過5小時(shí)不主動(dòng)醒來吃奶,或全天清醒時(shí)間不足1-2小時(shí)。
生理性因素包括喂養(yǎng)不足導(dǎo)致低血糖、環(huán)境溫度過高或包裹過厚。母乳喂養(yǎng)姿勢不正確可能影響進(jìn)食效率,配方奶沖調(diào)過稀也會(huì)影響營養(yǎng)攝入。這些情況可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式和環(huán)境改善。
病理性因素需重點(diǎn)排查新生兒敗血癥和膽紅素腦病。敗血癥可能與宮內(nèi)感染或分娩時(shí)感染有關(guān),常伴隨體溫不穩(wěn)定、皮膚花紋等癥狀。膽紅素腦病多由嚴(yán)重黃疸引起,可能出現(xiàn)肌張力異常、尖聲哭叫等表現(xiàn)。
喂養(yǎng)間隔不應(yīng)超過4小時(shí),若睡眠中未自然覺醒,需輕柔喚醒喂食。記錄每日大小便次數(shù)和體重變化,正常新生兒每天應(yīng)有6-8次小便,體重每周增長150-200克。
出現(xiàn)呼吸頻率異常、皮膚蒼白或青紫、喂養(yǎng)困難等情況應(yīng)立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒發(fā)生病理情況的風(fēng)險(xiǎn)更高,需加強(qiáng)監(jiān)測。新生兒科醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查明確病因。