孕婦脫水需通過分階段補(bǔ)液快速糾正。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽、飲用椰子水或淡鹽水緩解;中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液等醫(yī)療干預(yù)。
口服補(bǔ)液是首選方式。孕婦可選擇世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,其電解質(zhì)配比符合腸道吸收生理特點(diǎn)。新鮮椰子水含天然電解質(zhì)鉀、鈉及糖分,適合輕度脫水時(shí)補(bǔ)充。家庭自制補(bǔ)液可選用500毫升溫水加1.75克食鹽約啤酒瓶蓋1/3和10克白糖調(diào)配。
靜脈補(bǔ)液適用于嘔吐頻繁或意識(shí)模糊情況。產(chǎn)科常用復(fù)方氯化鈉注射液補(bǔ)充細(xì)胞外液,5%葡萄糖注射液可快速提供能量。補(bǔ)液速度需控制在每小時(shí)500-1000毫升,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。伴有低鉀血癥時(shí)可加入10%氯化鉀注射液,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量。
補(bǔ)液同時(shí)需排查脫水誘因。妊娠劇吐引起的脫水需配合維生素B6緩解嘔吐癥狀,感染性腹瀉需進(jìn)行大便常規(guī)檢查。每日尿量少于400毫升或出現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
補(bǔ)液后維持階段應(yīng)少量多次飲水,每2小時(shí)攝入150-200毫升液體。優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料、米湯或去油肉湯。避免一次性大量飲用白開水,防止血液稀釋引發(fā)低鈉血癥。記錄24小時(shí)出入量,體重每下降1公斤約需補(bǔ)充1000毫升液體。