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        什么情況下適合做食管癌支架置入術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-15 15:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        食管癌支架置入術(shù)主要適用于無法手術(shù)切除的晚期食管癌患者或存在嚴(yán)重吞咽困難的情況。該技術(shù)通過內(nèi)鏡在狹窄食管段放置金屬支架,快速重建消化道通道,改善患者營養(yǎng)攝入。

        適合進(jìn)行食管癌支架置入術(shù)的情況主要有以下幾種:腫瘤導(dǎo)致食管嚴(yán)重狹窄管腔直徑小于5毫米,患者出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難甚至飲水困難;食管-氣管瘺形成,需通過覆膜支架隔離瘺口防止肺部感染;腫瘤復(fù)發(fā)造成吻合口狹窄,患者無法耐受二次手術(shù);身體狀況差或高齡患者無法耐受根治性手術(shù)。

        實(shí)施支架置入前需完善胃鏡、食管造影等檢查評估狹窄位置與長度。支架選擇需考慮腫瘤位置,上段食管優(yōu)選部分覆膜支架,中下段可使用全覆膜支架。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持,之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。常見并發(fā)癥包括支架移位發(fā)生率約10%、再狹窄6個(gè)月內(nèi)發(fā)生率15-20%和出血發(fā)生率約5%,需密切隨訪。

        對于預(yù)期生存期超過6個(gè)月的患者,可考慮聯(lián)合放療延緩腫瘤生長;合并食管氣管瘺時(shí)需選用特殊設(shè)計(jì)的雙喇叭口覆膜支架。該手術(shù)屬于姑息性治療,術(shù)后仍需配合營養(yǎng)支持、止痛等綜合治療措施。

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