左耳疼痛可能由外耳道炎、中耳炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病引起。常見(jiàn)病因包括局部感染、機(jī)械性刺激和神經(jīng)反射性疼痛,具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果判斷。
外耳道炎是耳痛最常見(jiàn)的原因之一,多因挖耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。治療以局部清潔和抗生素滴耳液為主,如氧氟沙星滴耳液。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,兒童發(fā)病率較高。疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。急性期需使用阿莫西林等口服抗生素,鼓膜明顯膨隆時(shí)需考慮鼓膜切開(kāi)引流。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的牽涉痛容易被誤認(rèn)為耳部疾病。疼痛多在咀嚼時(shí)加重,可伴有張口彈響??赏ㄟ^(guò)熱敷、軟食和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解癥狀。
耳部帶狀皰疹亨特綜合征屬于少見(jiàn)病因,特征為劇烈耳痛后出現(xiàn)簇狀水皰,可能伴隨面癱。需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
持續(xù)48小時(shí)以上的耳痛、伴隨發(fā)熱或眩暈等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)。耳鼻喉科醫(yī)生將通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等手段明確診斷,避免延誤化膿性中耳炎等疾病的治療時(shí)機(jī)。