神經(jīng)性耳鳴的治療藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物和倍他司汀。這些藥物通過改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)或調(diào)節(jié)血管功能發(fā)揮作用,具體用藥需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估后選擇。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于長期耳鳴伴聽力下降患者。部分人用藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),通常1-2周可適應(yīng)。
銀杏葉提取物能增加內(nèi)耳血流量,改善耳蝸缺血狀態(tài),對突發(fā)性耳鳴合并眩暈效果較好。該藥需持續(xù)服用4-6周才能評估療效,使用期間需監(jiān)測凝血功能。
倍他司汀通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管通透性減輕淋巴水腫,對梅尼埃病相關(guān)的波動性耳鳴尤為適用。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或惡心癥狀,建議餐后服用減輕刺激。
對于病程超過3個月或伴隨聽力急劇下降的頑固性耳鳴,建議盡早就醫(yī)進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。少數(shù)患者可能需要結(jié)合激素沖擊治療或高壓氧等綜合干預(yù)。