產(chǎn)后尿道疼痛通常由尿道黏膜損傷、尿路感染或盆底肌功能障礙引起，可通過(guò)抗感染治療、局部護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練緩解。
尿道黏膜損傷多見于分娩過(guò)程中器械助產(chǎn)或胎兒壓迫，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿頻尿急。輕度損傷可通過(guò)增加每日飲水量2000毫升以上、溫水坐浴每日2次，每次10分鐘促進(jìn)修復(fù)。伴隨肉眼血尿需及時(shí)尿常規(guī)檢查排除嚴(yán)重撕裂。
尿路感染在產(chǎn)后發(fā)生率達(dá)15%-20%，常見病原體為大腸桿菌。典型癥狀包括排尿刺痛、尿液渾濁及下腹墜脹。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗(yàn)性用藥可選擇頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物。
盆底肌過(guò)度牽拉導(dǎo)致的神經(jīng)性疼痛常表現(xiàn)為排尿后隱痛、會(huì)陰部壓迫感。凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組15次收縮結(jié)合低頻電刺激治療可改善肌肉張力。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需排查間質(zhì)性膀胱炎等慢性疾病。
產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)尿道疼痛伴發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎，此類情況需靜脈抗生素治療。日常護(hù)理應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)褲。排尿困難時(shí)可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)反射。
