酮中毒通常指糖尿病酮癥酸中毒,DKA與糖尿病是兩種密切關(guān)聯(lián)但本質(zhì)不同的醫(yī)學(xué)概念。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,而酮中毒是糖尿病未控制時可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。
糖尿病主要分為1型和2型。1型糖尿病因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān),可通過口服降糖藥或胰島素控制。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降及乏力。
酮中毒是糖尿病失控的危急狀態(tài),常見于1型糖尿病患者,也可發(fā)生于2型糖尿病嚴重應(yīng)激時。當體內(nèi)胰島素嚴重不足時,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致血液酸化。典型表現(xiàn)包括呼吸深快庫斯莫爾呼吸、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛及意識障礙,嚴重時可昏迷。
兩者關(guān)鍵區(qū)別在于:糖尿病是慢性疾病,需長期管理;酮中毒是急性代謝危象,需緊急救治。預(yù)防酮中毒需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免擅自停用胰島素,感染或應(yīng)激時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因腹痛、呼吸異常或意識改變時,應(yīng)立即檢測血糖和尿酮體。