孩子口角炎可通過(guò)局部護(hù)理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理防護(hù)和藥物干預(yù)等方式改善,通常由微生物感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏或局部刺激等因素引起。
1、局部護(hù)理:
保持口角清潔干燥是基礎(chǔ)措施。使用生理鹽水或溫開(kāi)水輕柔擦拭患處,每日3-4次,避免用力摩擦加重皸裂。哺乳期嬰幼兒需在喂奶后及時(shí)清潔口周殘留乳汁,學(xué)齡兒童應(yīng)糾正舔唇、咬筆等不良習(xí)慣。局部可涂抹凡士林或醫(yī)用羊毛脂軟膏形成保護(hù)膜。
2、抗感染治療:
細(xì)菌性感染可選用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性感染建議使用制霉菌素凝膠?;旌细腥拘柙卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。用藥前需明確病原體類(lèi)型,持續(xù)用藥至癥狀完全消失后2-3天,防止復(fù)發(fā)。伴隨明顯滲出時(shí)可配合0.1%依沙吖啶溶液濕敷。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:
維生素B2缺乏是常見(jiàn)誘因,每日補(bǔ)充2-5mg核黃素,配合復(fù)合維生素B效果更佳。鋅缺乏患兒可口服葡萄糖酸鋅制劑,劑量按1mg/kg/日計(jì)算。飲食增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物,乳制品和堅(jiān)果補(bǔ)充微量元素。
4、物理防護(hù):
冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,外出佩戴口罩減少冷風(fēng)刺激。睡眠時(shí)涂抹醫(yī)用保濕敷料預(yù)防皸裂。避免食用過(guò)酸、過(guò)辣或高溫食物刺激創(chuàng)面。使用鈍頭軟毛牙刷,刷牙時(shí)避開(kāi)患處。反復(fù)發(fā)作患兒可考慮佩戴口腔防護(hù)器矯正不良習(xí)慣。
5、藥物干預(yù):
嚴(yán)重炎癥可短期使用1%氫化可的松軟膏緩解癥狀,但連續(xù)使用不超過(guò)1周。疼痛明顯可用2%利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。免疫缺陷患兒需評(píng)估全身用藥必要性。繼發(fā)全身癥狀如發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),排除川崎病等系統(tǒng)性疾病。
口角炎患兒日常需注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬攝入。養(yǎng)成飲用溫開(kāi)水習(xí)慣,避免碳酸飲料。定期修剪指甲防止抓撓感染。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的兒童專(zhuān)用潤(rùn)唇產(chǎn)品。集體生活兒童需單獨(dú)使用毛巾餐具,預(yù)防交叉感染。癥狀持續(xù)2周未愈或反復(fù)發(fā)作,建議兒科就診排查糖尿病、免疫缺陷等潛在疾病。