上眼瞼內(nèi)長白色顆粒可能由瞼板腺功能障礙、麥粒腫、結(jié)膜結(jié)石、脂肪?;蝣绷D[引起,通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、異物感或輕微紅腫。
1、瞼板腺功能障礙:
瞼板腺分泌油脂異常會(huì)導(dǎo)致腺管堵塞,形成白色脂質(zhì)顆粒。常見于長期用眼疲勞、干眼癥患者,可能伴隨眼瞼邊緣紅腫??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)油脂融化排出,嚴(yán)重時(shí)需眼科醫(yī)生進(jìn)行瞼板腺按摩。
2、麥粒腫:
睫毛毛囊或瞼板腺急性細(xì)菌感染初期可能出現(xiàn)白色膿點(diǎn),多由金黃色葡萄球菌引起。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,成熟后形成黃色膿頭。未化膿時(shí)可使用抗生素眼膏控制感染,化膿后需切開引流。
3、結(jié)膜結(jié)石:
結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液沉積形成的鈣化點(diǎn),突出結(jié)膜表面時(shí)產(chǎn)生異物感。可能與慢性結(jié)膜炎或眼部刺激有關(guān)。無癥狀無需處理,若摩擦角膜需由醫(yī)生用針頭剔除。
4、脂肪粒:
眼瞼皮膚皮脂腺分泌物潴留形成的粟丘疹,呈珍珠樣白色小丘疹。與油脂分泌旺盛或不當(dāng)使用眼霜相關(guān)。通常無需治療,頑固性顆??赏ㄟ^電灼或激光去除。
5、霰粒腫:
瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥導(dǎo)致的無痛性包塊,初期可能呈現(xiàn)白色小結(jié)節(jié)。與腺體分泌阻塞及免疫反應(yīng)有關(guān)。小霰粒腫可通過熱敷吸收,超過3個(gè)月不消退需手術(shù)刮除。
建議保持眼部清潔,避免揉眼或使用刺激性化妝品。每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘可促進(jìn)腺體通暢,飲食注意減少高脂食物攝入。若白色顆粒持續(xù)增大、影響視力或伴隨明顯紅腫疼痛,需及時(shí)就診排查瞼緣炎、角膜炎等繼發(fā)病變。長期面對(duì)電子屏幕者建議每20分鐘遠(yuǎn)眺放松,必要時(shí)使用人工淚液緩解干眼癥狀。