陳舊性肛裂通過規(guī)范治療可以治愈。治療方法主要有局部用藥緩解癥狀、改善排便習慣、手術治療修復裂口、肛門括約肌松弛治療、預防復發(fā)護理措施。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、局部用藥：
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內括約肌改善局部血供，利多卡因凝膠可緩解疼痛，痔瘡栓劑有助于減輕炎癥反應。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期應用產(chǎn)生耐藥性。
2、排便管理：
每日定時排便訓練建立規(guī)律反射，攝入25-30克膳食纖維保持糞便軟化，每日飲水2000毫升以上。排便時避免過度用力，每次如廁時間控制在5分鐘內。
3、手術修復：
肛裂切除術適用于經(jīng)久不愈的纖維化裂口，肛門內括約肌側切術能降低肛管靜息壓。術后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進愈合。
4、括約肌治療：
生物反饋訓練幫助協(xié)調括約肌運動功能，溫水坐浴每日2次可緩解肌肉痙攣。嚴重痙攣者可考慮肉毒桿菌毒素注射治療。
5、預防護理：
避免辛辣刺激食物減少局部刺激，便后使用濕廁紙輕柔清潔，堅持提肛運動增強盆底肌力。術后3個月內定期復查防止瘢痕狹窄。
陳舊性肛裂患者應建立粗細搭配的飲食結構，燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物能形成凝膠狀糞便。避免久坐超過1小時，每小時進行5分鐘提肛運動改善局部循環(huán)。術后恢復期可進行溫水坐浴，水溫維持在40℃左右，每次15分鐘。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)腸道功能，必要時可在營養(yǎng)師指導下補充益生菌調節(jié)菌群平衡。
