急性腸胃炎常用藥物包括蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌制劑等,具體用藥需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、止瀉藥物:
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素緩解腹瀉癥狀,適用于水樣便患者。洛哌丁胺可抑制腸道蠕動,但細(xì)菌性腸炎慎用。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重脫水者需配合補液治療。
2、補液治療:
口服補液鹽能糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,世界衛(wèi)生組織推薦低滲配方。重度脫水需靜脈補充氯化鈉注射液,兒童患者建議采用少量多次口服方式。補液量應(yīng)根據(jù)尿量和皮膚彈性調(diào)整。
3、微生態(tài)制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可恢復(fù)腸道菌群平衡,縮短病程。布拉氏酵母菌對抗生素相關(guān)性腹瀉效果顯著。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫水送服。
4、解痙止痛:
山莨菪堿可緩解腸痙攣引起的腹痛,青光眼患者禁用。匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌,副作用較少。劇烈腹痛需排除闌尾炎等急腹癥后再用藥。
5、抗菌藥物:
諾氟沙星適用于細(xì)菌培養(yǎng)陽性的感染性腹瀉,兒童孕婦禁用。阿奇霉素可用于彎曲桿菌感染,需完成全程治療。病毒性腸炎無需抗菌藥,濫用可能加重菌群失調(diào)。
急性期建議選擇低纖維的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免乳制品和高糖食物。癥狀緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì),每日分5-6次少量進食?;謴?fù)期可補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù),適當(dāng)飲用含電解質(zhì)的運動飲料。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,嘔吐劇烈時需禁食4-6小時。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。