睪丸相關(guān)問(wèn)題建議掛泌尿外科或男科。泌尿外科主要處理睪丸疼痛、腫脹、腫塊等常見癥狀,男科則側(cè)重性功能障礙、不育等生殖健康問(wèn)題。具體科室選擇需結(jié)合癥狀表現(xiàn),主要有急性外傷、感染炎癥、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤病變五種情況。
1、急性外傷:
睪丸受到撞擊、擠壓等外力損傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、淤血腫脹,需立即就診泌尿外科??赡馨殡S陰囊皮膚青紫、排尿困難,需通過(guò)超聲排除睪丸破裂或血腫。輕微挫傷可冷敷觀察,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。
2、感染炎癥:
睪丸炎或附睪炎表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn),多由細(xì)菌或病毒感染引起。泌尿外科可通過(guò)尿常規(guī)、病原體檢測(cè)明確診斷,輕癥口服抗生素,重癥需靜脈用藥。慢性炎癥可能影響生育功能。
3、精索靜脈曲張:
陰囊墜脹感在久站后加重,可見蚯蚓狀靜脈團(tuán),屬于男科常見病。精索靜脈超聲可確診,Ⅱ度以上曲張可能影響精子質(zhì)量。無(wú)癥狀者無(wú)需治療,嚴(yán)重者可考慮顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn):
突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐需急診處理,6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死。泌尿外科通過(guò)查體和多普勒超聲確診,青少年多發(fā)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮,屬于泌尿外科急癥。
5、腫瘤病變:
無(wú)痛性睪丸腫塊需警惕睪丸癌,泌尿外科通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和CT分期。精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。早期治愈率超過(guò)95%,自查發(fā)現(xiàn)硬結(jié)應(yīng)及時(shí)就診。
日常建議穿著寬松內(nèi)褲避免壓迫,每月自查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)隱痛、異常腫大或質(zhì)地改變時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專科就診。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或高溫環(huán)境,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,控制酒精攝入減少血管刺激。定期體檢包含陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。