尋常疣與尖銳濕疣可通過(guò)發(fā)病部位、病原體類型、皮損特征、傳播途徑及高危因素進(jìn)行鑒別。兩者分別由人乳頭瘤病毒HPV不同亞型引起,尋常疣常見(jiàn)于手足部,尖銳濕疣好發(fā)于生殖器及肛周。
1、發(fā)病部位:
尋常疣多出現(xiàn)在手指、手背、足底等易受摩擦部位,呈單發(fā)或多發(fā)粗糙丘疹。尖銳濕疣主要發(fā)生于外生殖器、肛周、陰道及尿道口等黏膜區(qū)域,皮損常呈菜花狀或乳頭瘤樣簇集分布。
2、病原體差異:
尋常疣主要由HPV-1、2、4型等低危型病毒引起,不致癌。尖銳濕疣多由HPV-6、11等高危型導(dǎo)致,部分亞型與宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤相關(guān)。
3、皮損形態(tài):
尋常疣表現(xiàn)為邊界清晰的角化性丘疹,表面粗糙伴有黑點(diǎn)血栓性毛細(xì)血管。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,進(jìn)展期形成濕潤(rùn)柔軟的贅生物,易出血糜爛。
4、傳播方式:
尋常疣通過(guò)皮膚直接接觸或污染物間接傳播,常見(jiàn)于兒童及青少年。尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳染,少數(shù)通過(guò)母嬰垂直傳播或污染器械感染。
5、高危因素:
尋常疣與皮膚破損、免疫力下降有關(guān)。尖銳濕疣多見(jiàn)于性活躍人群,合并其他性傳播疾病、吸煙及免疫抑制狀態(tài)會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)疑似皮損時(shí)盡早就醫(yī)確診,避免自行處理導(dǎo)致擴(kuò)散。皮膚科醫(yī)生可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV分型檢測(cè)或病理活檢明確診斷。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,尖銳濕疣患者應(yīng)暫停性行為并通知伴侶共同篩查,尋常疣患者需避免摳抓皮損。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,降低HPV感染復(fù)發(fā)概率。