扁桃體癌手術(shù)后需重點關注傷口護理、飲食調(diào)整、并發(fā)癥監(jiān)測、功能康復和心理支持五方面。術(shù)后恢復質(zhì)量直接影響預后，科學護理能降低復發(fā)風險并提高生活質(zhì)量。

1、傷口護理：

術(shù)后24小時內(nèi)需嚴格保持口腔清潔，使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每4小時漱口一次，避免用力咳嗽或擤鼻。頸部切口需每日消毒換藥，觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物。睡眠時抬高床頭30度可減輕局部水腫。拆線前禁止游泳或泡澡，淋浴時需用防水敷料保護傷口。

2、飲食調(diào)整：

術(shù)后2周內(nèi)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹、果蔬泥，溫度控制在38-40℃。避免酸辣、堅硬及過熱食物刺激手術(shù)部位。蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重，可添加乳清蛋白粉。使用吸管進食時注意避免負壓過大，必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。

3、并發(fā)癥監(jiān)測：

密切觀察有無持續(xù)發(fā)熱＞38.5℃、頸部劇烈疼痛或吞咽障礙加重，這些可能是感染或瘺管形成的征兆。術(shù)后出血多發(fā)生在48小時內(nèi)，表現(xiàn)為頻繁吞咽動作或嘔血。放射性骨壞死可能在數(shù)月后出現(xiàn)下頜疼痛，需定期進行頜面CT檢查。

4、功能康復：

術(shù)后1周開始循序進行吞咽訓練，從空吞咽動作過渡到蜂蜜樣稠度食物。發(fā)音障礙者需語言治療師指導發(fā)聲練習，每日3次腹式呼吸訓練。頸部活動度訓練應于拆線后啟動，初期做緩慢側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，避免突然抬頭動作。

5、心理支持：

約60%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可參加頭頸癌病友互助小組。正念減壓療法能改善睡眠障礙，家屬應避免過度保護性限制。建議每月進行心理量表評估，必要時采用認知行為干預。

術(shù)后3個月內(nèi)每周復查血常規(guī)和營養(yǎng)指標，6個月內(nèi)每2個月進行頸部超聲和喉鏡檢查。長期戒煙戒酒，保持口腔pH值中性環(huán)境。適度進行八段錦等溫和運動，避免劇烈對抗性活動。每日補充維生素C 200mg、鋅15mg促進黏膜修復，但需避免過量服用抗氧化劑干擾放療效果。建立包含頭頸外科醫(yī)生、營養(yǎng)師和心理醫(yī)生的多學科隨訪體系，持續(xù)監(jiān)測5年生存率相關指標。