晶體植入手術常見的后遺癥包括短暫性眼壓升高、角膜水腫、夜間眩光、人工晶體偏位及繼發(fā)性青光眼。多數(shù)癥狀輕微且可逆,少數(shù)需醫(yī)療干預。
1、眼壓升高:
術后早期約30%患者可能出現(xiàn)暫時性眼壓升高,與粘彈劑殘留或房水循環(huán)暫時受阻有關。表現(xiàn)為眼球脹痛、視物模糊,通常24-48小時內自行緩解。若持續(xù)超過72小時需使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液。
2、角膜水腫:
手術操作可能損傷角膜內皮細胞,導致角膜暫時性水腫。患者會出現(xiàn)霧視、畏光癥狀,多數(shù)在1周內消退。嚴重者可局部使用高滲鹽水或糖皮質激素滴眼液,如氟米龍。
3、夜間眩光:
人工晶體光學區(qū)邊緣折射可能導致夜間視物出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,發(fā)生率約15%-20%。通常3-6個月后大腦逐漸適應,駕駛者需避免夜間行車直至癥狀改善。
4、晶體偏位:
囊袋固定不良或外傷可能引起人工晶體移位,發(fā)生率為1%-3%。表現(xiàn)為突然視力下降或復視,需通過手術調整晶體位置。術前精確測量囊袋尺寸可降低風險。
5、繼發(fā)青光眼:
長期炎癥反應或房角粘連可能導致繼發(fā)性青光眼,多見于原有房角結構異常者。需定期監(jiān)測眼壓,必要時進行激光房角成形術或抗青光眼手術。
術后建議佩戴防紫外線太陽鏡避免強光刺激,保持用眼衛(wèi)生防止感染。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,促進角膜修復。避免劇烈運動及揉眼動作,游泳等水上活動需術后1個月再進行。定期復查眼壓、角膜內皮細胞計數(shù)及眼底情況,術后1周、1個月、3個月為關鍵隨訪節(jié)點。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就醫(yī)。