出水痘期間需注意隔離防護、皮膚護理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測和并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括避免抓撓皮疹、保持環(huán)境清潔、補充水分營養(yǎng)、觀察發(fā)熱癥狀及警惕繼發(fā)感染。
1、隔離防護:
水痘具有高度傳染性,患者需居家隔離至所有皰疹結(jié)痂通常7-10天。避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者,使用獨立餐具和毛巾,每日開窗通風(fēng)3次以上。接觸患者衣物后需用60℃以上熱水消毒。
2、皮膚護理:
剪短指甲防止抓破皰疹,瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。每日用溫水清潔皮膚,避免使用肥皂刺激。已破潰皰疹可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
3、飲食調(diào)整:
選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱利濕食物,避免辛辣海鮮等發(fā)物。發(fā)熱期間少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽??谇话捳钫哌M食溫涼流質(zhì),如牛奶、米糊,補充維生素C促進愈合。
4、癥狀監(jiān)測:
每日測量體溫3次,持續(xù)高熱超過39℃需警惕肺炎等并發(fā)癥。觀察皰疹是否出現(xiàn)膿液、周圍皮膚紅腫等感染征象。頭痛嘔吐或精神萎靡可能提示腦炎,需立即就醫(yī)。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。避免使用阿司匹林退熱以防瑞氏綜合征。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,孕婦感染需進行胎兒超聲評估。
水痘恢復(fù)期可逐步增加山藥、百合等滋陰食材,避免劇烈運動導(dǎo)致皰疹破裂。痊愈后仍應(yīng)保持2周清淡飲食,規(guī)律作息增強免疫力。既往未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種。成人患者康復(fù)后建議檢測抗體水平,必要時補種疫苗。皮疹完全消退前暫緩返校或復(fù)工,公共場所活動需佩戴口罩。