附睪炎治療可選用抗生素類藥物,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉和多西環(huán)素。附睪炎通常由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇合適抗生素。
細(xì)菌感染是附睪炎最常見病因,主要致病菌為大腸桿菌、淋球菌和衣原體。急性期可能出現(xiàn)陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀,慢性期可伴隨輸精管增粗。病原體通過尿路逆行感染或血行傳播至附精管,與尿路感染、留置導(dǎo)尿管等因素相關(guān)。
輕度附睪炎可通過臥床休息、陰囊托高緩解癥狀。局部冷敷有助于減輕腫脹疼痛,避免劇烈運(yùn)動可防止癥狀加重。每日飲水量建議保持2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
中重度感染需進(jìn)行抗生素治療。左氧氟沙星對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢曲松鈉適用于淋球菌感染,多西環(huán)素對衣原體感染有效。用藥期間需禁酒并避免辛辣刺激飲食,防止藥物相互作用。
慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。伴隨膿腫形成時可能需手術(shù)引流,睪丸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥需考慮附睪切除術(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲,評估炎癥控制情況。
癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)。免疫功能低下患者、糖尿病病人更易發(fā)生嚴(yán)重感染,就診時應(yīng)主動告知基礎(chǔ)疾病史。未規(guī)范治療的附睪炎可能發(fā)展為睪丸炎或不育癥。