胃部隱痛可能由慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病或胃癌等因素引起,可通過調整飲食、藥物治療、內鏡干預等方式緩解。
慢性胃炎是常見誘因,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關,通常伴隨餐后飽脹、反酸。建議進行碳13呼氣試驗檢測,根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
胃潰瘍多與胃酸分泌異常、黏膜防御機制受損相關,典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進食后緩解或加重。確診需胃鏡檢查,治療常用質子泵抑制劑如泮托拉唑,配合黏膜保護劑鋁碳酸鎂。
功能性消化不良屬于非器質性疾病,與胃腸動力障礙、內臟高敏感有關,癥狀包括早飽、噯氣??蓢L試少食多餐,避免高脂飲食,必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮。
胃食管反流病由賁門松弛導致,夜間平臥時胸骨后燒灼感明顯。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,藥物選擇H2受體阻滯劑雷尼替丁。
胃癌早期癥狀不典型,若出現(xiàn)體重驟降、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。胃鏡活檢是確診金標準,治療需根據(jù)分期選擇手術或化療。長期胃部隱痛持續(xù)兩周以上應完善胃鏡檢查。