乙肝抗病毒治療的藥物主要分為核苷酸類似物和干擾素兩大類。核苷酸類似物通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，干擾素則通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)對抗病毒。
核苷酸類似物常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。恩替卡韋適用于成人慢性乙型肝炎患者，具有強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制的特點(diǎn)。替諾福韋酯可用于12歲以上青少年及成人患者，對多數(shù)耐藥變異株有效。丙酚替諾福韋作為替諾福韋的升級(jí)版，在保持療效的同時(shí)降低了腎毒性和骨密度影響。
干擾素類藥物主要包括聚乙二醇干擾素α-2a和聚乙二醇干擾素α-2b。這類藥物通過激活機(jī)體免疫應(yīng)答清除病毒，適合部分特定患者群體。聚乙二醇干擾素需皮下注射，療程通常為48周，可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。
藥物選擇需綜合考慮患者年齡、肝功能狀態(tài)、病毒載量、耐藥風(fēng)險(xiǎn)及合并疾病等因素。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA定量和耐藥情況。部分患者可能需要長期甚至終身服藥以控制病情進(jìn)展。
