兒童甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱兒童甲減的預(yù)防方法主要包括孕期碘營(yíng)養(yǎng)管理、新生兒篩查、合理膳食和避免環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。兒童甲減可能由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏或自身免疫性疾病等因素引起,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
孕期保證充足碘攝入是預(yù)防先天性甲減的關(guān)鍵。孕婦每日碘推薦攝入量為230微克,可通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充。妊娠期甲狀腺功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)需完成足跟血篩查,通過檢測(cè)促甲狀腺激素水平早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。篩查陽性者需進(jìn)一步確診并立即啟動(dòng)左甲狀腺素替代治療,可有效避免智力發(fā)育障礙。
兒童期需維持均衡膳食結(jié)構(gòu)。學(xué)齡前兒童每日需碘90微克,學(xué)齡期兒童120微克,除加碘鹽外可適量攝入魚類、蛋奶等含碘食物。避免長(zhǎng)期食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)含量高的食物。
減少環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)同樣重要。孕期及兒童期應(yīng)避免接觸放射性物質(zhì),慎用含硫氰酸鹽的化妝品。有家族自身免疫性甲狀腺疾病史的兒童建議定期檢測(cè)甲狀腺功能。
極少數(shù)病例與基因突變相關(guān),此類情況需通過遺傳咨詢?cè)u(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥、便秘等甲減疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。