潑尼松每日服用一?？赡艽嬖跐撛诮】碉L(fēng)險(xiǎn)。潑尼松作為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，其副作用與用藥劑量、療程及個(gè)體差異密切相關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

短期小劑量使用潑尼松如每日5mg通常安全性較高，可能出現(xiàn)的輕微反應(yīng)包括食欲增加、睡眠障礙或輕度水腫。這類(lèi)生理性反應(yīng)可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間如晨間頓服或配合低鹽飲食緩解。

長(zhǎng)期每日服用可能引發(fā)病理性損害。骨質(zhì)疏松是典型并發(fā)癥，與鈣磷代謝紊亂相關(guān)，患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、易骨折等癥狀，建議定期監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充維生素D。糖代謝異常也較常見(jiàn)，表現(xiàn)為空腹血糖升高，尤其糖尿病高危人群需每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。其他風(fēng)險(xiǎn)包括高血壓、白內(nèi)障等，與鈉潴留和蛋白分解作用有關(guān)。

特殊人群需額外警惕。兒童長(zhǎng)期用藥可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，老年人更易發(fā)生股骨頭壞死。自身免疫病患者若突然停藥可能出現(xiàn)腎上腺危象，表現(xiàn)為惡心、低血壓等危急癥狀。

服藥期間應(yīng)建立系統(tǒng)監(jiān)測(cè)機(jī)制。基礎(chǔ)血壓血糖每周記錄，眼科檢查每年一次，出現(xiàn)明顯體重增加或皮膚紫紋應(yīng)及時(shí)復(fù)診。臨床常用保護(hù)措施包括聯(lián)用奧美拉唑預(yù)防胃黏膜損傷，配合阿侖膦酸鈉延緩骨量流失。

突發(fā)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)需調(diào)整劑量，不可自行停藥。多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)采用階梯式減藥法，從每日1粒逐步過(guò)渡至隔日1粒，整個(gè)撤藥過(guò)程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。