拔智齒通常是由于智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康等原因引起的口腔問題,可通過局部消炎、手術(shù)拔除等方式處理。
智齒阻生是最常見的原因。智齒萌出空間不足時,可能橫向或斜向生長,擠壓鄰牙導(dǎo)致疼痛,X光檢查可見牙齒位置異常。這種情況需由口腔外科醫(yī)生評估后拔除,術(shù)后需冰敷減輕腫脹。
反復(fù)冠周炎是典型癥狀表現(xiàn)。部分萌出的智齒周圍牙齦形成盲袋,食物殘渣堆積引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口困難。急性期需用生理鹽水沖洗,配合頭孢類抗生素控制感染,炎癥消退后建議擇期拔牙。
鄰牙損害是常見繼發(fā)問題。傾斜生長的智齒可能造成第二磨牙齲壞或牙根吸收,通過全景片可明確鄰牙受損程度。對于已導(dǎo)致鄰牙病變的情況,需同時處理受損牙齒,必要時進(jìn)行根管治療。
頜骨囊腫屬于罕見并發(fā)癥。長期未處理的阻生智齒可能誘發(fā)含牙囊腫,表現(xiàn)為頜骨膨隆,CT檢查可見低密度陰影。這種情況需手術(shù)摘除囊腫并徹底清理病變組織,術(shù)后需定期復(fù)查影像。
少數(shù)情況下存在手術(shù)禁忌證。嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙患者需術(shù)前評估風(fēng)險,必要時在監(jiān)護(hù)下實施拔牙。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。