糖耐量受損多數(shù)情況下無(wú)需立即使用降糖藥物。糖耐量受損屬于糖尿病前期階段,主要通過(guò)生活方式干預(yù)改善血糖代謝異常,具體措施包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理和體重控制。
飲食調(diào)整需減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類、豆制品。每日熱量攝入需根據(jù)個(gè)體體重及活動(dòng)量調(diào)整,避免高糖高脂飲食。
運(yùn)動(dòng)管理以有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練為主。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,配合每周2-3次力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。
體重控制對(duì)超重者尤為重要。減輕體重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。建議通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
少數(shù)情況下需考慮藥物干預(yù)。若合并心血管疾病高危因素或生活方式干預(yù)6個(gè)月無(wú)效,可能需使用二甲雙胍等藥物。這類藥物可改善胰島素敏感性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)至關(guān)重要。每3-6個(gè)月復(fù)查空腹血糖和糖化血紅蛋白,必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)升高或出現(xiàn)典型糖尿病癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。