牙周炎導(dǎo)致的門牙縫隙增大可通過牙周基礎(chǔ)治療、正畸干預(yù)和修復(fù)治療等方式改善。這種情況通常由菌斑堆積、牙槽骨吸收、咬合創(chuàng)傷等因素引起。
菌斑和牙結(jié)石刺激是牙周炎的主要誘因。長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙齦邊緣炎癥，表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫。通過超聲波潔治和齦下刮治可清除病原刺激物，配合氯己定含漱液控制菌斑。
牙槽骨吸收會造成牙齒支持組織喪失。隨著炎癥進展，牙周袋形成并伴隨牙齒松動，前牙可能出現(xiàn)扇形移位。骨吸收程度可通過全景片評估，重度病例需接受引導(dǎo)性組織再生術(shù)，如使用膠原膜覆蓋骨缺損區(qū)。
咬合關(guān)系異常會加重牙齒移位。存在夜磨牙或深覆合時，建議佩戴咬合墊分散咬合力。對于已形成的間隙，鄰面去釉配合隱形矯治器可關(guān)閉1-2毫米的縫隙，超過3毫米的間隙可能需要瓷貼面修復(fù)。
存在牙齒缺失的復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合治療。在控制炎癥后，采用種植修復(fù)聯(lián)合正畸牽引能恢復(fù)咬合功能。正畸治療期間需每3個月進行牙周維護，使用沖牙器和牙縫刷輔助清潔。
門牙間隙超過4毫米或伴有Ⅱ度以上松動時建議盡早就診。少數(shù)進展迅速的侵襲性牙周炎需進行微生物檢測，必要時輔助全身抗生素治療。定期牙周檢查能預(yù)防間隙復(fù)發(fā)，推薦每年進行1次專業(yè)潔治。
