兒童甲狀腺功能減退癥甲減的預(yù)防需從孕期管理、營養(yǎng)干預(yù)、環(huán)境因素控制等多方面入手。甲減可能影響兒童生長發(fā)育與智力發(fā)育，早期預(yù)防措施主要有孕期碘營養(yǎng)監(jiān)測、新生兒篩查、避免輻射暴露、合理膳食補(bǔ)充、定期甲狀腺功能檢查等。

孕期碘營養(yǎng)不足是導(dǎo)致胎兒甲減的重要原因。孕婦每日碘攝入量應(yīng)達(dá)到150微克，可通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物補(bǔ)充。妊娠期甲狀腺功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時進(jìn)行藥物干預(yù)。

新生兒出生后72小時內(nèi)需完成足跟血甲狀腺功能篩查。先天性甲減患兒在出生后1個月內(nèi)接受左甲狀腺素鈉治療，可有效避免智力損傷。篩查異常者需進(jìn)一步復(fù)查血清游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。

兒童應(yīng)避免頸部區(qū)域接受不必要的放射性檢查或治療。電離輻射可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞，尤其有甲狀腺疾病家族史的兒童需特別注意防護(hù)。CT檢查時應(yīng)要求醫(yī)生對甲狀腺部位進(jìn)行鉛圍脖保護(hù)。

日常飲食需保證適量碘攝入，但避免過量。學(xué)齡兒童每日碘需求量為90-120微克，除碘鹽外可每周攝入1-2次海產(chǎn)品。同時注意補(bǔ)充富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋等，硒元素參與甲狀腺激素的合成與代謝。

有家族史或自身免疫性疾病風(fēng)險的兒童建議每1-2年檢查甲狀腺功能。重點監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及甲狀腺過氧化物酶抗體指標(biāo)。肥胖兒童、唐氏綜合征患兒等高風(fēng)險人群需加強(qiáng)監(jiān)測頻率。

部分藥物可能干擾甲狀腺功能，兒童使用碳酸鋰、胺碘酮等藥物時需密切隨訪。發(fā)現(xiàn)生長遲緩、畏寒、便秘等可疑癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)排查。