肺氣腫可通過氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解癥狀。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎反復感染等原因引起。
1、支氣管擴張劑:
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌,適用于輕中度氣流受限患者。沙丁胺醇作為β2受體激動劑可快速緩解急性發(fā)作,異丙托溴銨通過阻斷膽堿能受體減少黏液分泌。長期使用需配合峰流速儀監(jiān)測肺功能變化。
2、糖皮質激素:
布地奈德吸入劑適用于頻繁急性加重的患者,可降低氣道炎癥反應。潑尼松龍在急性期短期口服使用,需警惕血糖升高和骨質疏松風險。吸入給藥需配合儲霧罐確保藥物沉積。
3、祛痰藥物:
乙酰半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白二硫鍵,羧甲司坦調節(jié)黏液分泌。藥物祛痰同時需保持每日2000ml飲水,配合叩背排痰體位引流。
4、抗生素治療:
急性細菌感染期可使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星。用藥前需進行痰培養(yǎng)鑒定病原體,銅綠假單胞菌感染需聯合使用兩種抗生素。
5、氧療支持:
靜息血氧飽和度低于88%需長期家庭氧療,每日吸氧時間超過15小時可改善預后。便攜式制氧機需調節(jié)流量至1-2L/min,避免二氧化碳潴留加重。
肺氣腫患者日常需進行腹式呼吸訓練和縮唇呼吸鍛煉,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免產氣豆類。每周3次30分鐘步行或水中運動可延緩肺功能下降,吸煙者必須徹底戒煙。出現意識模糊、指甲發(fā)紺等呼吸衰竭表現需立即急診處理。