膝蓋骨彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷或滑膜炎引起，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、腫脹或活動受限。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病，常見于長期跑步或蹲跪姿勢人群。軟骨退化后，膝關(guān)節(jié)屈伸時髕骨與股骨摩擦增加，引發(fā)尖銳疼痛。早期可通過股四頭肌鍛煉緩解，如靠墻靜蹲，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)退變、肥胖相關(guān)。軟骨下骨暴露后，彎曲時關(guān)節(jié)面直接摩擦產(chǎn)生鈍痛，晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合氨基葡萄糖補充和減重，晚期可能需關(guān)節(jié)置換。

3、半月板損傷：

半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，年輕人運動損傷常見。膝關(guān)節(jié)彎曲時撕裂的半月板卡壓關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致劇痛伴交鎖現(xiàn)象。磁共振可明確損傷分級，一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合。

4、韌帶拉傷：

內(nèi)側(cè)副韌帶或十字韌帶拉傷常因急停變向?qū)е?，表現(xiàn)為彎曲時特定角度疼痛。輕度拉傷通過支具固定可自愈，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。急性期可見皮下瘀斑，抽屜試驗陽性提示韌帶斷裂。

5、滑膜炎：

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由感染或免疫疾病引發(fā)，滑液分泌異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。彎曲時囊內(nèi)壓力增高引發(fā)脹痛，可能伴隨皮溫升高。類風(fēng)濕因子檢測鑒別病因，治療需針對原發(fā)病，必要時行滑膜切除術(shù)。

建議避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日?？蔁岱缶徑馓弁?，補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形，需及時骨科就診排除腫瘤、結(jié)核等嚴重病變。體重超標者減重5%-10%可顯著降低膝關(guān)節(jié)壓力。