月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)激素水平波動(dòng),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚。常見表現(xiàn)除經(jīng)量增多外,還可伴隨月經(jīng)周期紊亂。通過性激素六項(xiàng)檢查可確診,治療需結(jié)合孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者需進(jìn)行診斷性刮宮。
2、子宮肌瘤:
黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,肌瘤壓迫血管可能導(dǎo)致經(jīng)期出血量倍增?;颊叱0橛型唇?jīng)、貧血癥狀,超聲檢查可明確肌瘤位置大小。根據(jù)病情可選擇促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉:
息肉組織干擾子宮收縮功能,造成經(jīng)血滯留和異常出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療以宮腔鏡下息肉摘除為主,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常:
血小板減少癥、血友病等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者除月經(jīng)過多外,往往伴有皮下瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測,根據(jù)病因補(bǔ)充凝血因子或血小板。
5、節(jié)育器影響:
含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)量增加30%-50%。通常發(fā)生在置器后3-6個(gè)月內(nèi),超聲檢查可排除節(jié)育器移位。癥狀持續(xù)者可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議經(jīng)期女性保持鐵元素?cái)z入,每日可食用豬肝50克或鴨血100克,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血,選擇瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測出血量變化,當(dāng)出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或連續(xù)三個(gè)月經(jīng)期用超過20片衛(wèi)生巾時(shí),應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和血液檢查。經(jīng)期注意腹部保暖,可飲用生姜紅棗茶改善血液循環(huán)。