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        蕁麻疹急性發(fā)作時可選用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、肝腎功能及藥物相互作用等因素綜合評估,嚴重病例可能需要短期使用糖皮質激素。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、氯雷他定:

        作為第二代抗組胺藥,氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體減輕風團和瘙癢。該藥代謝主要通過肝臟,肝功能異常者需調整劑量,常見不良反應包括頭痛和嗜睡,與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。

        2、西替利嗪:

        西替利嗪具有強效抗組胺作用且中樞鎮(zhèn)靜作用較弱,適用于日間使用。腎功能不全患者需減量,妊娠期使用需權衡利弊。部分患者可能出現(xiàn)口干或胃腸道不適,與茶堿聯(lián)用可能影響藥物清除率。

        3、依巴斯?。?/h3>

        依巴斯汀作為長效抗組胺藥,對慢性蕁麻疹效果顯著。其活性代謝產(chǎn)物卡巴斯汀可持續(xù)24小時抑制組胺釋放,心臟QT間期延長者慎用,避免與紅霉素等大環(huán)內酯類抗生素聯(lián)用。

        4、糖皮質激素:

        對于血管性水腫或喉頭水腫等重癥病例,可短期使用潑尼松等糖皮質激素。通常療程不超過7天,需監(jiān)測血糖和血壓變化,糖尿病患者使用期間應加強血糖監(jiān)測,長期使用可能誘發(fā)庫欣綜合征。

        5、免疫調節(jié)劑:

        難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,通過靶向阻斷IgE通路發(fā)揮作用。治療前需篩查寄生蟲感染,常見不良反應包括注射部位反應和頭痛,使用期間需定期評估療效和安全性。

        蕁麻疹患者日常需避免已知過敏原如海鮮、堅果等食物,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。冷敷可暫時緩解瘙癢,洗澡水溫不過高。記錄發(fā)作時間與環(huán)境有助于識別誘因,慢性患者建議檢測甲狀腺功能和自體抗體。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調節(jié)免疫功能,但運動誘發(fā)型蕁麻疹需避免劇烈活動。反復發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀時需及時就醫(yī)。

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