耳鳴耳聾需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。
1、銀杏葉提取物:
銀杏葉提取物通過擴(kuò)張血管改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于血管性耳鳴或突發(fā)性耳聾早期。主要成分為黃酮苷和萜類內(nèi)酯,可減輕內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。使用前需排除出血性疾病風(fēng)險,孕婦慎用。
2、甲鈷胺:
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,能修復(fù)受損的聽神經(jīng)髓鞘,對噪聲性聾、老年性聾等神經(jīng)損傷型耳鳴耳聾有效。需連續(xù)使用1-3個月才能顯效,長期服用安全性較高。
3、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于突發(fā)性耳聾急性期,通過抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用減輕內(nèi)耳水腫。通常采用短期沖擊療法,需監(jiān)測血糖血壓變化,糖尿病患者需調(diào)整劑量。
4、利尿劑:
氫氯噻嗪等利尿劑可用于梅尼埃病引起的耳鳴耳聾,通過減少內(nèi)淋巴液積聚緩解癥狀。使用時需注意電解質(zhì)平衡,長期應(yīng)用可能引起低鉀血癥。
5、抗焦慮藥物:
勞拉西泮等苯二氮卓類藥物適用于焦慮加重的耳鳴癥狀,通過中樞神經(jīng)抑制減輕主觀耳鳴感知。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,避免藥物依賴。
耳鳴耳聾患者日常應(yīng)控制咖啡因和酒精攝入,避免長時間暴露于噪音環(huán)境。建議保持規(guī)律作息,練習(xí)深呼吸等放松技巧緩解壓力。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若突發(fā)單側(cè)耳聾或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。飲食可增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品和堅果,有助于維持耳蝸功能。