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        肋間神經(jīng)炎可選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等治療,常用藥物包括甲鈷胺、布洛芬、潑尼松等。

        1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肋間神經(jīng)炎導(dǎo)致的刺痛或麻木感。腺苷鈷胺作為輔酶參與神經(jīng)代謝,可緩解神經(jīng)炎癥反應(yīng)。維生素B1硫胺素通過調(diào)節(jié)碳水化合物代謝維持神經(jīng)正常功能,常與其他B族維生素聯(lián)用。

        2、非甾體抗炎藥:

        布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根周圍炎癥和疼痛。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小,適合長期疼痛控制。雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用,對肋間神經(jīng)放射痛效果顯著。

        3、糖皮質(zhì)激素:

        潑尼松用于急性期嚴重炎癥,可快速緩解神經(jīng)水腫和壓迫癥狀。地塞米松抗炎效力更強,適用于伴有明顯皮膚感覺過敏的患者。使用需嚴格遵循短期、小劑量原則,避免誘發(fā)高血壓或血糖升高。

        4、局部治療藥物:

        利多卡因貼劑通過阻斷鈉離子通道緩解局部疼痛,適用于單側(cè)肋間神經(jīng)痛。辣椒堿乳膏可消耗P物質(zhì)減輕神經(jīng)源性疼痛,但初期可能產(chǎn)生灼熱感。復(fù)方水楊酸甲酯乳膏具有局部刺激作用,能改善血液循環(huán)。

        5、輔助治療藥物:

        加巴噴丁調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)異常放電,對燒灼樣疼痛有效。普瑞巴林作為神經(jīng)遞質(zhì)類似物,可改善睡眠障礙伴發(fā)的痛覺過敏。阿米替林通過抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用。

        肋間神經(jīng)炎患者需避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇硬板床減輕胸椎壓力。飲食中增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及瘦肉,適量補充omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期可嘗試熱敷患處促進血液循環(huán),恢復(fù)期建議進行瑜伽或游泳等低強度運動增強胸背部肌肉穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或伴隨呼吸困難時應(yīng)及時排查帶狀皰疹或胸椎病變。

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