淺靜脈血栓可通過抬高患肢、抗凝治療、加壓治療、非甾體抗炎藥應用、手術干預等方式治療。淺靜脈血栓通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、靜脈曲張、感染等因素引起。
1、抬高患肢:
抬高患肢是淺靜脈血栓的基礎護理措施,通過重力作用促進靜脈回流,減輕肢體腫脹。建議將患肢抬高至心臟水平以上15-30厘米,每日保持12小時以上。配合踝泵運動可增強腓腸肌泵血功能,但需避免劇烈活動以防血栓脫落。
2、抗凝治療:
低分子肝素、華法林等抗凝藥物能抑制血栓擴展,降低深靜脈血栓形成風險。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,警惕出血并發(fā)癥。對于累及大隱靜脈近心端或血栓長度超過5厘米的患者,抗凝療程通常需4-6周。
3、加壓治療:
醫(yī)用彈力襪或彈性繃帶可提供20-30mmHg梯度壓力,加速淺靜脈血流速度。壓力治療需持續(xù)至炎癥消退后2周,每日穿戴時間不少于8小時。合并外周動脈疾病或嚴重周圍神經病變者禁用。
4、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解局部紅腫熱痛癥狀,通常使用7-10天。需注意胃腸道不良反應,合并消化道潰瘍患者建議改用選擇性COX-2抑制劑。
5、手術干預:
血栓切除術適用于抗凝禁忌或血栓進展至股隱靜脈交界處的病例。對于反復發(fā)作的淺靜脈血栓,可考慮曲張靜脈剝脫術。術后仍需配合抗凝治療防止復發(fā)。
淺靜脈血栓患者應避免長時間靜坐或站立,每1-2小時活動下肢5分鐘。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減少水腫,增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙并控制血糖血脂可改善血管內皮功能。恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴醫(yī)用彈力襪期間需每日檢查皮膚狀況。若出現(xiàn)肢體發(fā)紺、劇烈疼痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。